Böbrek Adrenal Testis Çalışma Grubu – Bitmiş veya Yayınlanmış Çalışmalar

Çalışmanın Kısa Kodu:TUO-RE-07-01
Çalışma Ekibi:

 

Ad Soyad / Çalışmadaki Görevi:

Ö Özgür Yaycıoğlu, Saadettin Eskiçorapçı, Erdem Karabulut, Bülent Soyupak, Çağatay Göğüş, Taner Divrik, Levent Türkeri, Sertaç Yazıcı, Haluk Özen, Ayhan Dirim, Cavit Can, Çağ Çal, Abdullah Demirtaş, Ferhat Ateş, Özgur Uğurlu, Erem Kaan Başok, Buğra Icli, T. Alp Özkan, Recep Büyükalpelli, Mustafa Kaplan, Ali Ayyıldız, Ahmet Soylu, Gökhan Faydacı, Semih Ayan, Murat Lekili, Hayrettin Şahin, Mustafa Yücel Boz.
Çalışmanın Uzun Adı:A Preoperative Prognostic Model Predicting Recurrence-Free Survival For Patients With Kidney Cancer
PubMed veya Dergi Bağlantısı:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23159766/
Yayın başlığı:A preoperative prognostic model predicting recurrence-free survival for patients with kidney cancer
Çalışma Referans bilgileri:Jpn J Clin Oncol. 2013 Jan;43(1):63-8. doi: 10.1093/jjco/hys192. Epub 2012 Nov 15.
Çalışma Grubu:Böbrek ve Testis Tümörleri Çalışma Grubu
Çalışmanın Kısa Özeti: 
Çalışmanın Planlandığı Hasta Grubu:Böbrek kanseri nedeniyle 1987 ile 2007 yılları arasında cerrahi rezeksiyon yapılan hastalar
Hasta Alım Kriterleri:Böbrek kanseri nedeniyle cerrahi rezeksiyon yapılan hastalar
Hasta Dışlama Kriterleri: Metastatik hastalık, Senkronize bilateral tümör, VHL vb genetik predispozan hastalık
Çalışma Bitiş Tarihi:31/12/2010
Hedeflenen Hasta Sayısı:>1000
Başlangıç Tarihi:01/12/2007
Bitiş (Öngörülen) Tarihi:31/12/2008
Veri Tabanları:Çalışma Tamamlandı
Kontrol Aralıkları:Çalışma Tamamlandı
Klinik Çalışmanın Tipi:Çok Merkezli Retrospektif Çalışma
Çalışma Dizaynı:Retrospektif Veri Analizi
Çalışmada Kullanılacak Formlar:Çalışma Tamamlandı.
Veri Girişi: Çalışma Tamamlandı.
Çalışma Metni:http://jjco.oxfordjournals.org/content/43/1/63.long
Etik Kurul Bilgileri:

 

   Başvuru Yeri:

   Tarihi:

   Numarası:

 –
NCT/EudraCt No: TUO-RE-07-01
Sponsor Bilgileri:
 Yok
Çalışmanın Kısa Kodu:TUO-RE-12-01
Çalışma Ekibi:

 

Ad Soyad / Çalışmadaki Görevi:

Barış Kuzgunbay – Proje Yöneticisi

 

Özgür Yaycıoğlu – Proje Yönetici Yardımcısı

Çalışmanın Uzun Adı:Testis Tümörü Erken Tanısında Kendi Kendine Muayenenin Yeri
Çalışma Grubu:Böbrek ve Testis Tümörleri Çalışma Grubu
Çalışmanın Kısa Özeti:AMAÇ:

 

Yapılan çalışmalarda dünyada erkeklerin testis tümörü hakkında çok sınırlı bilgiye sahip oldukları ve çok az kişinin kendi kendine testis muayenesi yaptığı saptanmıştır. Türkiye’de ise bu konuyla ilgili yapılan çalışmalar oldukça kısıtlıdır. Biz, bu çalışma ile Türk toplumunda hedef kitlenin testis tümörü konusunda bilgisini ve duyarlılığını, kendi kendine muayene konusunda bilgi düzeylerini ve uygulama oranlarını değerlendirmeyi planladık.

YÖNTEM:

Tıp fakültesi 1. sınıf öğrencilerinden oluşan bir katılım grubuna (n=1800) 10 soruluk bir anket ile değerlendirme yapılacaktır. Anket formuyla katılımcıların yaşını, testis tümörü ile ilgili bilgisi olup olmadığını, bilgisi varsa nereden aldığını, kendi kendine testis muayenesi konusunda bilgisinin olup olmadığını, varsa bu bilgiyi nereden aldığını, kendi kendine muayene yapıp yapmadığını, yapıyorsa da ne sıklıkla yaptığını, yakınında testis tümörü olan bir kişi tanıyıp tanımadığını sorgulanacaktır. Anket formu dernek web sitesine yüklenecek ve çalışmaya katılacak merkezlerden bu formun bastırılması istenecektir. Öğrencilerin derste olduğu bir zamanda çalışmayla ilgili kısa bir tanıtım yaptıktan sonra anket formlarını isimlerini yazmadan doldurmaları istenecektir. Çalışmaya katılan merkezlerden anket formları posta ile toplanacaktır. Toplanan veriler bir excel dosyasına kaydedilecek ve istatiksel değerlendirmeye uygun hale getirilecektir.

BEKLENTİLER VE BİLİMSEL KATKILAR:

Çalışmanın sonucunda Türkiye’de üniversite öğrencilerinin testis tümörü ve kendi kendine testis muayenesi ile ilgili bilgi düzeyleri ve uygulama oranları tespit edilecektir. Daha önce Avrupa ülkeleri ve Amerika’da yapılan epidemiyolojik çalışmaların benzeri niteliğinde olacak bu çalışma, ülkemizin bu konudaki durumunu bildiren geniş kapsamlı ilk çalışma olacaktır. Ayrıca, bu çalışmadan çıkacak olan sonuçlar, toplumumuzda bu konudaki bilincin arttırılabilmesi için yapılması gerekenler için ışık tutacaktır. Ayrıca lise öğrencileri gibi diğer hedef topluluklarda yapılabilecek ileri çalışmalar için yol gösteri olacaktır.

Çalışmanın Planlandığı Hasta Grubu:Tıp fakültesi 1.sınıf öğrencileri
Hasta Alım Kriterleri:Tıp fakültesi 1.sınıf öğrencileri; okulların açıldığı 1. ay
Hasta Dışlama Kriterleri: –
Çalışma Bitiş Tarihi:15/10/2010
Hedeflenen Hasta Sayısı:1800
Başlangıç Tarihi:15/09/2010
Bitiş (Öngörülen) Tarihi: 15/10/2010
Veri Tabanları: –
Kontrol Aralıkları: –
Klinik Çalışmanın Tipi:Anket Çalışması
Çalışma Dizaynı:Tıp Fakültesi 1. Sınıf Öğrencilerine 10 Soruluk Anket Uygulandı
Çalışmada Kullanılacak Formlar:Anket Formu
Veri Girişi: 
Çalışma Metni:Dosya için tıklayınız.
Etik Kurul Bilgileri:

 

   Başvuru Yeri:

   Tarihi:

   Numarası:

 
NCT/EudraCt No: TUO-RE-12-01
Sponsor Bilgileri:
Çalışma Kısa Kodu:TUO-RE-12-02
Çalışma Ekibi:

 

Ad Soyad / Çalışmadaki Görevi:

Koordinatörler

 

Prof.Dr.Levent Türkeri – Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

Prof Dr. Dr. Sadettin Eskiçorapçı – Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

Çalışmayı Yürütücü

Doç. Dr. Şahin Kabay – Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

Çalışmanın Uzun Adı:Karşı Testisi Normal Germ Hücreli Tümörlerde Organ Koruyucu Cerrahinin Etkinliğinin Araştırılması: Radikal Orşiektomi Sonrası Çok Merkezli Bench Çalışması
Çalışma Grubu:Böbrek ve Testis Tümörleri Çalışma Grubu
Çalışmanın Kısa Özeti:Karşı testisi normal bir bireyde testis koruyucu cerrahiyi önermek ve uygulamak için yeterli deneyim ve bunu destekleyecek yeterli prospektif literatür verisi mevcut olmadığından retrospektif çalışmaların sonuçlarından elde edilen veriler TKC’nin iyi seçilmiş olgularda güvenli bir alternatif olabileceğini göstermektedir. Bu çalışmada mevcut verilerin ışığında karşı testisi normal olan testis tümörü düşünülen hastalarda TKC’nin standart radikal orşiektomi sonrası bench çalışmasıyla etkinliğinin araştırılması amaçlanmaktadır.
Çalışmanın Planlandığı Hasta Grubu:Testis tümörlü hastalar
Hasta Alım Kriterleri:Karşı testisi normal tümör volümü USG ve/veya MR da ölçülen volümlere göre testis volümünün %30’ dan az olan Evre 1 GHT’lü hastalar çalışmaya alınacaktır.
Hasta Dışlama Kriterleri:
  • Evre II, III ve metastatik tümörler
  • Tümör volümü testis volümünün %30’dan fazla olan tümörler
  • Benign testis tümörleri
Çalışmanın Durumu:
 Proje tamamlandı
Hedeflenen Hasta Sayısı:40
Başlangıç Tarihi:Bahar 2012
Bitiş (Öngörülen) Tarihi:Güz 2016
Veri Tabanları:Üroonkoloji Derneği Böbrek Hücreli Kanser Takip Veritabanı.
Kontrol Aralıkları:Aktif veritabanı ile aylık kontroller yapılmaktadır.
Klinik Çalışmanın Tipi:Çok Merkezli Deneysel
Çalışma Dizaynı:Çalışmaya dahil edilecek hastaların değerlendirilmesine katılacak olan (Radyolog ve Patolog) araştırmacılar ile çalışma öncesi iletişim kurularak protokol hakkında ayrıntılı bilgi verilerek “Çalışmaya katılım Beyanı-Araştırmacı Katılım Formu” da doldurtularak çalışma merkezine gönderilecektir. Radyolojik ve patolojik değerlendirme formlarının bir örneği de ayrıca çalışma merkezine gönderilecektir. Radyolojik değerlendirmede hem testis volümü hem de tümör volümleri ölçülecektir.

 

1.Tüm hastalara standart radikal orşiektomi yapıldıktan hemen sonra çıkarılan testis ayrı bir operasyon masasında buzlu su içerisine alınarak ve 15-19 ºC civarında sıcaklığı korumak için ısı probu yerleştirilerek parsiyel orşiektomi işlemine başlanılr.

2.Tümörün lokalizasyonu palpasyonla, küçük tümörlerde ise intraoperatif USG ile tanımlandıktan sonra tunika albuginea açılır.

3.Tümör ve etrafındaki fibröz psödokapsül, yaklaşık 3mm sağlıklı testis dokusunu da içerecek şekilde çıkartılır.

4.Çıkartılan tümör kitlesinin değerlendirmesi yapıldıktan sonra tümör yatağından anterior iki, posterior iki, medialden bir, lateral den bir ve merkezden bir olmak üzere yedi adet biyopsi alınarak frozena gönderilir.

5.Frozen sonucunda tümör yatağında rezidüel tümör varlığı saptanırsa, negatif sınır sağlanana kadar parankimal rezeksiyon yapılır takiben tunika albuginea 5/0 monokril sütürle kapatılır. Kalan testis dokusu patolojik incelemeye tabi tutulmak için formalinde tespit edilerek patoloji labarotuvarına gönderilir.

PATOLOJİK İNCELEME

Patolojik inceleme aşamasında katılacak olan araştırmacılar da çalışmaya katılım beyanı formunu doldurarak isim, çalıştıkları kurum, hangi araştırmacı ile birlikte çalıştıklarını ve iletişim adresleri ile birlikte çalışma merkezine göndereceklerdir.

Patolojik inceleme aşağıda belirtilen protokol çerçevesinde yapılacaktır.

  1. Testise 5 mm aralıklarla seri kesitler atılarak makroskopik incelemesi yapılacaktır.
  2. Farklı görünümdeki her alan örneklenecek, normal görünümde bile olsa tümöre komşu testis dokusundan bir kesit alınarak tümörle birlikte rutin takibe alınacaktır.
  3. Rete testis ayrı bir kasette örneklenecektir.
  4. Doku örnekleri formalinde tespit edilip 5 mikron kalınlığında ince kesitler alınıp Hematoksilen-Eozin ile boyanarak mikroskop altında değerlendirilecektir.
  5. Tümör tipi, tümör çapı, rete testis invazyonu, epididim ve spermatik kord invazyonu, nekroz ve lenfatik – damar invazyonu varlığı kaydedilecektir.
  6. Tümöre komşu kesitler ve rete testis örnekleri immünohistokimyasal inceleme amacıyla PLAP (Plasental alkalen fosfataz) uygulanarak  intratübüler germ hücreli karsinom varlığı değerlendirilecektir.
Çalışmada Kullanılacak Formlar:
  1. Çalışmaya Alınma Formu

Tanının konulması ve işlemin yapılmasından bir hafta içinde çalışma merkezine gönderilecektir. Hasta ile ilgili (USG, MR Cd kopyaları) ve labarotuvar sonuçlarının bir örneğide eklenecektir.

  1. Çalışmaya katılım Beyanı-Araştırmacı Katılım Formu

Her bir araştırmacının protokol kurallarına tümüyle uyacağını bildirdiği formdur.

Veri Girişi: 
Çalışma Metni: 
Etik Kurul Bilgileri:

 

   Başvuru Yeri:

   Tarihi:

   Numarası:

Eskişehir Osmangazi üniversitesi Tıp Fakültesi İlaç Dışı Klinik araştırmalar etik Kurulu Başkanlığı

 

26. Haziran 2013, Sayı:80558721/213

NCT/EudraCt No: 
Sponsor Bilgileri:  Yok
Çalışmanın Kısa Kodu:TUO-RE-14-02
Çalışma Ekibi:

 

Ad Soyad / Çalışmadaki Görevi:

Barış Kuzgunbay – Proje Yöneticisi

 

Özgür Yaycıoğlu – Proje Yönetici Yardımcısı

Çalışmanın Uzun Adı:Türkiye’de T1 Renal Kitlelerde Nefron Koruyucu Cerrahi Kararını Etkileyen Tümör Dışı Faktörler
Çalışma Grubu:Böbrek ve Testis Tümörleri Çalışma Grubu
Çalışmanın Kısa Özeti:AMAÇ:

 

Ülkemizde, 2000-2014 yılları arasında değişen NKC oranlarını tespit etmek ve NKC kararını etkileyen tümör dışı faktörleri araştırmak amacıyla bir çalışma planlandı.

YÖNTEM:

2000-2014 yılları arasında renal hücreli kanser (RHK) tanısı ile opere edilen hastalar retrospektif olarak taranarak; yaş, cinsiyet, tümör boyutu, operasyon şekli, operasyon yılı, komorbidite varlığı, hastanın eğitim durumu, nefrometri skoru, hastane tipi, hastane yatak sayısı, kliniğin nefrektomi hacmi ve coğrafi bölge kayıt edilecektir. Verilerin toplanması amacıyla merkezi online veritabanı kullanılacak ve daha sonra uygun istatistik yöntemlerle değerlendirilecektir.

BEKLENTİ VE BİLİMSEL KATKILAR:

Yapılan çalışmalar, NKC’nin uygun kullanılması RHK tedavisinde kaliteli tedavinin indikatörü olduğunu bildirmişlerdir. Bu çalışma ile ülkemizde NKC oranlarının yıllara göre dağılımı ile beraber varsa NKC kararı için tümör dışında etkili olan faktörler belirlenebilecektir. Buradan yola çıkarak ülkemizde RHK tedavisinin kalitesi konusunda da bilgi sahibi olunabilecektir.

Çalışmanın Planlandığı Hasta Grubu:T1 Renal Hücreli Kanser Nedeni ile Opere Olan Hastalar.
Hasta Alım Kriterleri:T1 Renal Hücreli Kanser
Hasta Dışlama Kriterleri:Benign Tümörler
Çalışmanın Durumu:
 Çalışma tamamlandı
Hedeflenen Hasta Sayısı:1200
Başlangıç Tarihi:Genel kurul onayını aldı, yönetim kuruluna onay için sunulacak
Bitiş (Öngörülen) Tarihi: 
Veri Tabanları:Böbrek Tümörü Veri Tabanı
Kontrol Aralıkları: 
Klinik Çalışmanın Tipi:Retrospektif
Çalışma Dizaynı: Çok merkezli Retrospektif
Çalışmada Kullanılacak Formlar: 
Veri Girişi:Veri girişi için tıklayınız.
Çalışma Metni: 
Etik Kurul Bilgileri:

 

   Başvuru Yeri:

   Tarihi:

   Numarası:

 
NCT/EudraCt No: TUO-RE-14-02
Sponsor Bilgileri:
Çalışmanın Kısa Kodu:TUO-RE-14-04
Çalışma Ekibi:

 

Ad Soyad / Çalışmadaki Görevi:

Dr. Yavuz Selim Süral – Proje Yürütücüsü

 

Dr. Tayyar Alp Özkan – Proje Yürütücüsü

Çalışmanın Uzun Adı:Testis Tümörü Tanısında Ve Kendi Kendine Testis Muayenesinde Farkındalığın (Bilgilendirme Öncesi Ve Sonrası) Değerlendirilmesi
Çalışma Grubu:Böbrek ve Testis Tümörleri Çalışma Grubu
Çalışmanın Kısa Özeti:GİRİŞ

 

Erkeklerde görülen bütün kanserlerin %1’ini testis tümörleri oluşturmaktadır. Testis tümörlerinin genel insidansı 100000’de 2-3 olarak bildirilmektedir ancak yavaş da olsa artma eğilimindedir. En sık 15-35 yaşları arasında görülmekle beraber, en sık belirtisi testiste ağrısız kitle olup ağrı %10, metastaza bağlı yakınmalar %5-22 oranında görülür. Dünyada testis tümörünün erken tanısı için kendi kendine muayene yönteminin gerekliliği ile ilgili değişik görüşler mevcuttur. Görüşlerin bir kısmı muayenenin erken tanıda gerekli olduğunu, erken tanının da hastaları toksik etki yaratacak kemoterapi ve radyoterapiden koruyacağını işaret etmektedir. Erken tanı ile yaşam süresi, mortalite oranları arasında ilişki gösteren randomize çalışmalar olmadığı ve muayenenin hastaları gereksiz yere doktora başvuru, işgücü kaybı ve kanser endişesine sürükleyeceği için gerekli olmadığını işaret eden bir kesimde vardır. Fakat bütün dünyada American Medical Association ve American Urological Association, European Association of Urology gibi dernekler testis kanserinin erken tanısı için halkın bilinçlendirilmesini ve ayda bir kendi kendine testis muayenesini önermektedir.

AMAÇ

Yapılan çalışmalarda dünyada erkeklerin testis tümörü hakkında çok sınırlı bilgiye sahip oldukları ve çok az kişinin kendi kendine testis muayenesi yaptığı saptanmıştır. Türkiye’de ise bu konuyla ilgili yapılan çalışmalar oldukça kısıtlıdır. Biz, bu çalışma ile Türk toplumunda hedef kitlenin testis tümörü konusunda bilgisini ve duyarlılığını, kendi kendine muayene konusunda bilgi düzeylerini ve uygulama oranlarını değerlendirmeyi planladık. Ayrıca vereceğimiz eğitim ile, eğitim sonrası değerlendirme yaparak hedef kitlede farkındalık yaratmayı amaçlamaktayız.

YÖNTEM

İzmir Ekonomi Üniversitesi erkek öğrencilerinden oluşan bir katılım grubuna (n=3323) 10 soruluk bir anket (üroonkoloji derneği testis tümörü değerlendirme formu) ile değerlendirme yapılacaktır. Anket formuyla katılımcıların yaşı, testis tümörü ile ilgili bilgisi olup olmadığı, bilgisi varsa nereden aldığı, kendi kendine testis muayenesi konusunda bilgisinin olup olmadığı, varsa bu bilgiyi nereden aldığı, kendi kendine muayene yapıp yapmadığı, yapıyorsa da ne sıklıkla yaptığı, yakınında testis tümörü olan bir kişi tanıyıp tanımadığı sorgulanacaktır. Katılımcıların anket formunu mail (redcap http://rcc.lapuro.org,) yolu ile doldurmaları istenecektir. Daha sonra öğrenciler üroonkoloji derneğinin “kendi kendine testis muayenesi web sayfasına yönlendirilecek ve ayrıca testis tümörü hakkında üniversitede düzenlenecek oturumlarla bilgilendirilecektir. Eğitim sonrası anket formu mail yolu ile yeniden doldurtulacaktır. Toplanan veriler bir excel dosyasına kaydedilecek ve istatistiksel değerlendirmeye uygun hale getirilecektir.

BEKLENTİLER VE BİLİMSEL KATKILAR:

Çalışmanın sonucunda İzmir Ekonomi Üniversite öğrencilerinin testis tümörü ve kendi kendine testis muayenesi ile ilgili bilgi düzeyleri ve uygulama oranları tespit edilecektir. Verilecek eğitim sonrası yeniden değerlendirme , toplumumuzda bu konudaki bilincin arttırılabilmesi için yapılması gerekenler için ışık tutacaktır. Ayrıca lise ve üniversite öğrencileri gibi hedef topluluklarda yapılabilecek ileri çalışmalar için yol gösteri olacaktır. Daha önce Avrupa ülkeleri ve Amerika’da yapılan epidemiyolojik çalışmaların benzeri niteliğinde olacak bu çalışma, ülkemizin bu konudaki durumunu (eğitim öncesi ve sonrası) bildiren geniş kapsamlı ilk çalışma olacaktır.

Çalışmanın Planlandığı Hasta Grubu:Araştırmanın evren ve örneklemini belirlenen 1 yıllık süre içinde İzmir Ekonomi Üniversitesi’nde öğrenim gören ve araştırmaya katılmayı kabul eden erkek öğrenciler oluşturacaktır
Hasta Alım Kriterleri:Yok
Hasta Dışlama Kriterleri: Yok
Çalışmanın Durumu:Çalışma sonlandırıldı
Hedeflenen Hasta Sayısı:1000
Başlangıç Tarihi:05.02.2015
Bitiş (Öngörülen) Tarihi: 05.02.2015
Veri Tabanları: http://rcc.lapuro.org
Kontrol Aralıkları: 60 Gün
Klinik Çalışmanın Tipi:Anket Çalışması (tanımlayıcı bir araştırmadır)
Çalışma Dizaynı:Anket Çalışması (Kesitsel)
Çalışmada Kullanılacak Formlar:http://rcc.lapuro.org
Veri Girişi:http://rcc.lapuro.org
Çalışma Metni 
Etik Kurul Bilgileri:

 

   Başvuru Yeri:

   Tarihi:

   Numarası:

 

 

İzmir Ekonomi Üniversitesi

15.01.2015

B.30.2.İEÜ.0.05.05-020-023

 

NCT/EudraCt No: TUO-RE-14-04
Sponsor Bilgileri:
Proje Kodu: TUO-RE-19-03
 
Çalışma Grubu Adı:Böbrek ve Testis Çalışma Grubu
Proje Adı:T1 Evre Böbrek Hücreli Kanserinde Cerrahi Tedavi Sonrası Uzun Dönem GFR’yi Etkileyen Hasta Bağımlı Faktörler
PubMed veya Dergi Bağlantısı:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33394541/
Yayın başlığı:Factors affecting long-term renal functions after partial vs radical nephrectomy for clinical T1 renal masses: A Multicentre Study of the Urooncology Association, Turkey
Çalışma Referans bilgileri:Int J Clin Pract. 2021 Jan 4:e13960. doi: 10.1111/ijcp.13960. Epub ahead of print.
Proje Sorumlusu:Dr. Volkan İZOL
Proje Araştırmacıları:Dr. Fatih GÖKALP, Dr. Nebil AKDOGAN
Projenin amacı, ortaya çıkış kaynağı:T1 evre böbrek hücreli kanserinde tedavi yaklaşımı parsiyel ve radikal nefrektomidir ve kılavuzlarda, parsiyel nefrektominin radikal nefrektomiye onkolojik sonuçları ve komplikasyon oranlarının benzer olduğu bununla birlikte fonksiyonel sonuçlarının ise radikal nefrektomiye üstün olduğu vurgulanmıştır (1,2). Çalışmalarda fonksiyonel sonuçları etkileyen preoperatif ve postoperatif faktörler tanımlanmaya çalışılmıştır (3). T1 evre hastalıkta parsiyel ve radikal nefrektomi sonrası GFR değişikliğinde rol oynayan önemli bir faktörde, hastaya bağımlı faktörlerdir (4,5). Bu çalışmada Üroonkoloji Derneği Böbrek Kanseri Veri Tabanı kullanılarak Türkiye’deki böbrek hücreli kanser nedeniyle radikal ve parsiyel nefrektomi yapılan hastalarda, hasta bağımlı faktörlerin, seçilen cerrahi yönteminin (Açık, Laparoskopik ve Robot yardımlı) cerrahi ve onkolojik sonuçlara ve uzun dönem GFR üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.
Projenin önemi, getireceği yenilikler ve sonuçlar, bunların uygulanabilirliği:T1 evre hastalıkta farklı cerrahi prosedürleri sonrası uzun dönem GFR değişiklerini karşılaştırarak fonksiyonel sonuçları değerlendirme bunun sonucunda hastalarda böbrek yetmezliği gibi hayat kalitesini bozan klinik anlamlı bir hastalığın görülme olasılığını ortaya koymaktır. Yine preoperatif hasta bağımlı parameterelerin, GFR değişikliğinde etkisi ve klinik anlamlı olmayan hastalık oranın, bu oranın göz ardı edilip edilemeyeceğinin uzun dönem sonuçlarıyla değerlendirmektir.
Araştırma materyali ve yöntemi:Üroonokoloji Derneği Böbrek Kanseri veri tabanı kullanılarak

 

● T1 evre böbrek hücreli kanserinde parsiyel ve radikal nefrektomi değerlendirmesi

● İki grup arasında komplikasyonlar ve onkolojik sonuçların değerlendirilmesi

● Aynı hasta grubundaki cerrahi, iskemi tipi GFR ilişkisi

● Aynı cerrahi kolunda komorbiditelerin uzun dönem GFR üzerine etkisi

● Hastalardaki komorbid hastalıkların sürelerinin GFR üzerine etkisi

● GFR değişikliğinin hayat kalitesi üzerine etkisi değerlendirilecektir.

İlgili literatürün ışığında projenin yeri:Hipertansiyon, peroperatif proteinüri, diyabet ve özellikle de preoperatif kötü GFR’nin postoperatif uzun dönem böbrek fonksiyonları üzerine etkileri ve GFR değişikliğinde klinik anlamlı sonuçları halen net olmadığından bu çalışma planlanmıştır.
Projenin kaynağını oluşturan literatür listesi:1- Finelli A, Ismaila N, Bro B, et al. Management of small renal masses: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol 2017;35:668–80.

 

2- Bhindi B, Christine ML, Phillip JS et al: Predicting Renal Function Outcomes After Partial and Radical Nephrectomy Eur Uro 2018;8137: doi.org/10.1016/j.eururo.2018.11.021.

3- Lane BRBabineau DCPoggio ED et al : Factors predicting renal functional outcome after partial nephrectomy. Urology 2008; 180:2363.doi.org/10.1016/j.juro.2008.08.036

4- Ardalan EA, Finelli A: Renal Function Outcomes Following Radical or Partial Nephrectomy for Localized Renal Cell Carcinoma: Should Urologists Rely on Preoperative Variables to Predict Renal Function in the Long Term? Eur Uro 2018

5- Kim SP, Thompson RH, Boorjian SA, et al: Comparative effectiveness for survival and renal function of partial and radical nephrectomy for localized renal tumors: a systematic review and meta-analysis. J Urol 2012 ;188:51–7.

Projede kullanılabilecek mevcut olanaklar: 
Projenin öngörülen süresi (Projenin her bir aşaması için öngörülen süreler belirtilmelidir):1 yıl

 

Etik Kurul Alınması

Datanın düzenlenip, gerekli eksik verilerin tamamlanması

İstatistiğinin yapılması

Literatürün taranması

Makalenin yazılması

Proje için gerekli yeni demirbaş, araç, teçhizat ve sarf malzemeleri ve bunların nereden/nasıl sağlanacağı (Her bir kalem için malzeme adı, miktarı ve tutarı belirtilmelidir):Proje için ekstra malzemeye ihtiyaç yoktur.
Proje Kodu:
(Dernek Genel Sekreteri belirleyecektir)
TUO-RE-19-04
Çalışma Grubu Adı:Böbrek-Testis
Proje Adı:Türkiye’de Renal Hücreli Karsinomun radyolojik evrelemesi ne kadar doğru?
Proje Sorumlusu:Doç. Dr. Oktay ÜÇER

 

Prof. Dr. Talha MÜEZZİNOĞLU

Proje Araştırmacıları:Üroonkoloji Derneği Üyeleri
Projenin amacı, ortaya çıkış kaynağı:Renal Hücreli Karsinom (RHK) en sık karşılaşılan böbrek malign tümörüdür. Genellikle başka şikayetlerle görüntüleme yapılan hastalarda tesadüfen tanı konulur. Tanıda dinamik Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve Manyetik Rezonans (MRI) sıklıkla kullanılır ve doğruluk oranları oldukça yüksektir. Projemizin amacı Türkiye ‘de RHK hastalarında radyolojik olarak belirlenmiş evrelemenin patolojik evrelemeyi ne kadar yansıttığını ortaya koymaktır.
Projenin önemi, getireceği yenilikler ve sonuçlar, bunların uygulanabilirliği:Türkiye’de radyolojik evrelemenin ne kadar doğru olduğunu ortaya çıkarmak için bu çalışma yapılacaktır. Radyolojik görüntüleme yöntemlerinin yeterli olup olmadığı belirlenecektir. Ayrıca özellikle belli özelliklerin görüntülemede yeteri kadar değerlendirilemediği ortaya çıkarsa bunlar için ileri tetkik ya da daha dikkatli değerlendirilmesi önerilecektir.
Araştırma materyali ve yöntemi: 

 

Üroonkoloji derneği böbrek tümörü veri tabanında kayıtlı RHK tanısı olan, preoperatif radyolojik ve postoperatif patolojik verileri tam olan hastaların verileri değerlendirilecek. Radyolojik verilerden elde edilen evrelemeler ile patolojik evrelemeler istatistiksel olarak karşılaştırılacak.

 

 

İlgili literatürün ışığında projenin yeri:Böbrek tümörlerinin tanısında dinamik BT ve MRI oldukça etkili iki görüntüleme yöntemidir ve ilave tetkik ya da biyopsiye nadiren ihtiyaç duyulur (1) bu yöntemlerin tanı koymadaki başarısı evreleme özelliklerinin bazılarında sağlanamamaktadır. Özellikle perinefrik yağ doku tutulumu invazyonunun doğruluğu en sık problem yaratan kısımdır (2). Bunun dışında renal sinüs yağ doku ve renal ven invazyonu değerlendirilmesindeki zorluklar da diğer sık rastlanılan problemlerdir. BT ile T3a hastaların doğru tanımlanmasının araştırılması da literatürde bulunmaktadır (3). Bu ve benzeri uluslararası çalışmalar olmasına rağmen ülkemizde tüm Türkiye’yi içeren yayın bulunmamaktadır.
Projenin kaynağını oluşturan literatür listesi: 

 

  1. Israel GM, Bosniak MA. Pitfalls in renal mass evaluation and how to avoid them. Radiographics 2008; 28(5): 1325-38.
  2. Landman J, Park JY, Zhao C, Baker M, Hofmann M, Helmy M, Lall C, Bozoghlanian M, Okhunov Z. reoperative Computed Tomography Assessment for Perinephric Fat Invasion: Comparison With Pathological Staging. J Comput Assist Tomogr. 2017; 41(5): 702-707.
  3. Sokhi HK, Mok WY, Patel U. Stage T3a renal cell carcinoma: staging accuracy of CT for sinus fat, perinephric fat or renal vein invasion. Br J Radiol 2015; 88(1045): 20140504.
Projede kullanılabilecek mevcut olanaklar:Projede Üroonkoloji Derneği Böbrek Tümörü Veri Tabanında kayıtlı hasta verileri kullanılacaktır.

 

 

Projenin öngörülen süresi (Projenin her bir aşaması için öngörülen süreler belirtilmelidir): 

 

Etik kurul onayı alınması – 1 ay
Hasta verilerinin elde edilmesi – 1 ay
Verilerin standardizasyonu ve analizi – 1 ay

 

Proje için gerekli yeni demirbaş, araç, teçhizat ve sarf malzemeleri ve bunların nereden/nasıl sağlanacağı (Her bir kalem için malzeme adı, miktarı ve tutarı belirtilmelidir): 

 

 

 

Proje Kodu:
TUO-RE-19-06
Çalışma Grubu Adı:Böbrek-Testis
Proje Adı:Parsiyel nefrektomi sonrası gelişebilecek akut böbrek hasarını predikte eden faktörler ve uzun dönem böbrek fonksiyonları üzerine etkisi
Proje Sorumlusu:Prof. Dr. Sümer BALTACI
Doç. Dr. Evren SÜER
Dr. Çağrı AKPINAR
Proje Araştırmacıları:Üroonkoloji Derneği Üyeleri
Projenin amacı, ortaya çıkış kaynağı:Parsiyel nefrektomi cerrahisi sonrası hastalarda akut böbrek hasarı (ABH) riskinin arttığı bilinmekte olup, mevcut kanıtlar, PN de dahil olmak üzere, majör cerrahi geçiren hastalar arasında ABH insidansının arttığını göstermektedir  (1). PN sonrası postoperatif dönemde hastaların yaklaşık %30 ile %40’ında ABH geliştiği gösterilmiştir (2,3). Daha güncel başka bir çalışmada da bu oran yaklaşık %20-25 arasında bulunmuştur (4). Bu oranlara bakıldığında, PN yapılan hastalarda azımsanmayacak oranda cerrahi sonrası ABH gelişebilmekte ve bu durum böbrek fonksiyonlarında kronik dönemde bozulmaya evrilebilmektedir (5). Normal fonksiyone  kontralateral böbreği olan hastalarda  komorbidite, yaş, preoperatif hasta yada tü1mör özellikleri, uygulanan cerrahi teknik gibi bir çok faktöre bağlı gelişebilecek akut böbrek hasarının uzun dönem fonksiyonel sonuçlar üzerinde etkisi olduğu düşünülmektedir. ABH tanımı, Acute Kidney Injury Network (AKIN) kriterlerine göre (6) derecelerine ayrılarak sınıflandırılacaktır. ABH varlığının ve derecesinin böbrek fonksiyonlarındaki iyileşmeyi etkileyip etkilemediği, ayrıca daha yüksek ABH derecesinin uzun dönem de  KBH’na kadar evrilme riski tartışmalı konular arasında olup 2019 da yapılan bir çalışmada, ABH’nın PN sonrası 1. Yılda, diğer sonuçlara bakılmaksızın, daha kötü böbrek fonksiyonları ile ilişkili olduğu ve KBH riskini artırdığı gösterilmiştir (7).  Planlanan çalışma ile  parsiyel nefrektomi sonrası gelişebilecek ABH’nı predikte edebilecek faktörler ve uzun dönem böbrek fonksiyonlarına etkisi araştırılacaktır.
Projenin önemi, getireceği yenilikler ve sonuçlar, bunların uygulanabilirliği:Akut dönem böbrek hasarı için henüz etkili bir tedavi olmamasına karşın,ABH’nı etkileyebilecek faktörler ve  ABH’nın ciddiyetinin belirlenmesi, konabilecek erken ve doğru tanı ile uzun dönem böbrek fonksiyon kaybının en aza indirilmesi sağlanabilir.
Araştırma materyali ve yöntemi:Üroonkoloji derneği veritabanında kayıtlı bulunan parsiyel nefrektomi (PN) yapılmış, kontrateral böbreği sağlam ve  preoperatif normal böbrek fonksiyonuna sahip hastalar çalışmaya dahil edilecektir. Hastaların yaş, cinsiyet, ek hastalık, preoperatif Hb ve eGFR değerlerinin yanında tümör boyutu, tümör pozisyonu (anterior/posterior), R.E.N.A.L nefrometri skoru, fuhrman tümör grade, uygulanan cerrahi yöntem (açık/laparoskopik/robotik), intraoperatif iskemi durumu (non-iskemik/sıcak iskemi/soğuk iskemi) ve iskemi süresi değerlendirilecektir. ABH,  AKIN kriterlerine göre  eGFR’deki düşüş, kreatinin değerindeki yükselme ya da postoperatif anüri durumuna göre grade 1, grade 2 ve grade 3 olmak üzere tanımlanarak kaydedilecektir. Ayrıca hastaların takip süreleri ile 1. yıl eGFR ve kreatinin değerleri belirlenecektir. Parsiyel nefrektomi sonrası 1. yılda böbrek bazal fonksiyonlarındaki en az %90  iyileşme veya bazal değere göre postoperatif 1. yıl böbrek fonksiyonundaki değişim ile ABH’nın kronik böbrek hastalığına (KBH) evrilme durumu incelenecektir.
İlgili literatürün ışığında projenin yeri:ABH ile ilişkili preoperatif ve perioperatif fakörlerin iyi tanımlanması gelişebilecek akut böbrek hasarı hakkında bilgilendirici ve cerrahi teknik tercihlerinde belirleyici olabilir. Ayrıca ABH derecesi, uzun dönem fonksiyonlar ve KBH evrilme rsiki hakkında literatüre daha net bilgiler sağlayabileceği ve dikkate alınması gereken önemli bir faktör olacağı düşünülerek bu çalışma planlanmıştır.
Projenin kaynağını oluşturan literatür listesi:
  1. Hoste EA, Schurgers M. Epidemiology of acute kidney injury: how big is the problem? Critical care medicine. 2008;36(4 Suppl):S146-51.
  2. Kim CS, Bae EH, Ma SK, Kweon SS, Kim SW. Impact of partial nephrectomy on kidney function in patients with renal cell carcinoma. BMC nephrology. 2014;15:181.
  3. Zhang Z, Zhao J, Dong W, Remer E, Li J, Demirjian S, et al. Acute Kidney Injury after Partial Nephrectomy: Role of Parenchymal Mass Reduction and Ischemia and Impact on Subsequent Functional Recovery. European urology. 2016;69(4):745-52.
  4. Martini A, Cumarasamy S, Beksac AT, et al. A nomogram to predict significant estimated glomerular filtration rate reduction after robotic partial nephrectomy. Eur Urol 2018;74:833-9
  5. Thompson RH, Lane BR, Lohse CM, Leibovich BC, Fergany A, Frank I, et al. Renal function after partial nephrectomy: effect of warm ischemia relative to quantity and quality of preserved kidney. Urology. 2012;79(2):356-60.
  6. Mehta RL, Kellum JA, Shah SV, Molitoris BA, Ronco C, Warnock DG, et al. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Critical care (London, England). 2007;11(2):R31.
  7. Bravi CA, Vertosick E, Benfante N, Tin A, Sjoberg D, Hakimi AA, et al. Impact of Acute Kidney Injury and Its Duration on Long-term Renal Function After Partial Nephrectomy. European urology. 2019;76(3):398-403.
Projede kullanılabilecek mevcut olanaklar:Projede Üroonkoloji Derneği Böbrek Tümörü Veri Tabanında kayıtlı hasta verileri kullanılacaktır.
Projenin öngörülen süresi (Projenin her bir aşaması için öngörülen süreler belirtilmelidir):1 yıl içerisinde;
Etik kurul onayı alınması
Hasta verilerinin elde edilmesi
Verilerin standardizasyonu ve analizi planlanmaktadır
Proje için gerekli yeni demirbaş, araç, teçhizat ve sarf malzemeleri ve bunların nereden/nasıl sağlanacağı (Her bir kalem için malzeme adı, miktarı ve tutarı belirtilmelidir):Proje için ekstra malzemeye ihtiyaç yoktur

Çalışma Ekibi:

Ad Soyad / Çalışmadaki Görevi

Koordinatör

Prof. Dr. Cenk Yücel Bilen

Çalışmayı Yürütücü

Dr. İlker Akarken

Çalışmanın Uzun Adı:Renal Arter ve Aort Kalsifikasyon Skorları Parsiyel Nefrektomi Sonrası Böbrek Fonksiyonlarını Öngörmede Yeni Bir Parametre Olabilir Mi?
Çalışma Grubu:Böbrek ve Testis Tümörleri Çalışma Grubu
Çalışmanın Kısa Özeti:

AMAÇ:

Böbrek hücreli kanser nedeniyle parsiyel nefrektomi yapılan tüm hastalar ile radikal nefrektomi yapılan T1A/B hastaların post-operatif böbrek fonksiyonlarını öngörmede aort ve renal arter kalsifikasyon skorunun yeni bir parametre olarak kullanılıp kullanılamayacağını değerlendirmek.

YÖNTEM:

Böbrek hücreli kanser nedeniyle opere edilmiş hastalar retrospektif olarak taranarak; yaş, cinsiyet, pre-operatif ve post operatif böbrek fonksiyonları, tümör boyutu, operasyon şekli (açık/laparoskopik), operasyon yılı, operasyon süresi, iskemi süresi, iskemi tipi(sıcak/soğuk), komorbidite varlığı, nefrometri skoru, kontrastsız batın tomografisinde ölçülmüş aort ve renal arterin kalsiyum skorları analiz edilecektir.

BEKLENTİ VE BİLİMSEL KATKILAR:

Pre-operatif böbrek fonksiyonları, hipertansiyon ve iskemi süresi gibi faktörlerin parsiyel nefrektomi yapılan hastalarda post-op böbrek fonksiyonlarını öngörmede etkili faktörler olduğu yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. Daha önce yapılan çalışmada hem aortik ve renal arter kalsifikasyon skorları ile post-operatif böbrek fonksiyonları arasında korelasyon saptandı. Bu çalışmada aort ve renal arterdeki kalsiyum skorlarının post-operatif böbrek fonksiyonları öngörmede etkisi daha fazla hasta sayısı ve çok değişkenli analizler ile ölçülecek ve yeni bir faktör olarak kullanılıp kullanılamayacağı değerlendirilecektir.

Çalışmanın Planlandığı Hasta Grubu:Parsiyel nefrektomi ya da T1 böbrek tümörü nedeniyle radikal nefrektomi operasyonu geçiren hastalar.
Hasta Alım Kriterleri:T1 böbrek tümörü nedeniyle radikal nefrektomi operasyonu geçiren ve per-op bir yıl içinde non-kontrast batın tomografisi olan hastalar ile parsiyel nefrektomi operasyonu geçiren ve per-op bir yıl içinde non-kontrast batın tomografisi olan hastalar.
Hasta Dışlama Kriterleri:Bilinen kronik böbrek yetmezliği (GFR: ≤60 ml/dk) olan hastalar.
Çalışmanın Durumu:Hasta alımı başladı.
Hedeflenen Hasta Sayısı:250
Başlangıç Tarihi: 
Bitiş(Öngörülen) Tarihi:Genel kurul onayı alındı.
Veri Tabanları:Üroonkoloji Derneği Böbrek Hücreli Kanser Veri Tabanı (http://rcc.lapuro.org).
Kontrol Aralıkları: 
Klinik Çalışmanın Tipi:Retrospektif.
Çalışma Dizaynı:Çok merkezli, retrospektif.
Çalışmada Kullanılacak Formlar: 
Veri Girişi:http://rcc.lapuro.org
Çalışma Metni: 

Etik Kurul Bilgileri:

Başvuru Yeri:

Tarihi:

Numarası:

 
NCT/EudraCt No: 
Sponsor Bilgileri: